Spring til indhold

Epidermolysis bullosa (EB): symptomer, behandling og pleje

Hvad er EB?

EB er en forkortelse for epidermolysis bullosa.

Nedarvet EB er en gruppe af sjældne og utroligt smertefulde genetiske hudsygdomme, der får huden til at blære og rive ved den mindste berøring. Med hud så skrøbelig som en sommerfugls vinger, omtales EB ofte som 'sommerfugleskind'.

  • Det menes at påvirke mindst 5,000 mennesker i Storbritannien og 500,000 på verdensplan. Disse tal kan dog være meget højere, da det ofte er udiagnosticeret. Der er i øjeblikket ingen kur mod EB.
  • Det er en genetisk tilstand; du er født med det, selvom det måske først bliver tydeligt senere i livet.
  • Den type EB du har ændrer sig ikke senere i livet, og EB er ikke smitsom eller smitsom.

Erhvervet EB er kendt som EB acquisita og er en sjælden, alvorlig type EB, der er forårsaget af autoimmun sygdom.

 

Indhold:

Hvad forårsager EB?

Hver person har to kopier af hvert gen, en videregivet fra hver forælder. Et gen er en del af DNA, som styrer en del af en celles kemi – især proteinproduktion. Hvert gen består af DNA, som indeholder instruktionerne til at lave essentielle proteiner, inklusive dem, der hjælper med at binde hudlagene sammen. 

Hos mennesker, der har arvet EB, betyder et defekt eller muteret gen, der er gået ned gennem familien, at de berørte områder af kroppen mangler de essentielle proteiner, der er ansvarlige for at binde huden sammen, hvilket betyder, at huden let kan bryde sammen med friktion. 

Et barn, en ung eller en voksen med EB kan have arvet det defekte gen fra en forælder, der også har EB, eller de kan have arvet det defekte gen fra begge forældre, som bare er "bærere", men ikke selv har EB. Ændringen af ​​genet kan også ske ved et tilfælde, når ingen af ​​forældrene er bærere, men genet muterer spontant i enten sæden eller ægget før undfangelsen.

Også sjældent kan en svær form for EB erhverves som følge af en autoimmun sygdom, hvor kroppen udvikler antistoffer til at angribe sine egne vævsproteiner.

EB kan nedarves som enten dominant, hvor kun én kopi af genet er defekt, eller recessiv, hvor begge kopier af genet er defekte. Forældre har 50 % chance for at videregive en dominerende form for EB til deres barn, hvorimod chancen for at overføre en recessiv form for EB falder til 25 %. Begge forældre kan bære genet uden at vide og udvise nogen symptomer. 

Det defekte gen og manglende protein kan forekomme i forskellige lag i huden, hvilket er det, der dikterer typen af ​​EB.

Er der forskellige typer EB? 

Der menes at være over 30 undertyper af arvelig EB, grupperet i de fire hovedtyper, der er anført nedenfor. Hver type EB identificeres i henhold til hvilket hudlag der er påvirket af det defekte gen og manglende protein.

Få mere at vide om de forskellige typer EB nedenfor.

Dette er den mest almindelige type EB og tegner sig for 70 % af alle tilfælde. EBS -symptomer varierer i sværhedsgrad . Ved EBS opstår manglende protein og skrøbelighed i det øverste lag af huden, kendt som epidermis.

 

Få mere at vide om EB simplex

Kan være mindre alvorlig eller alvorlig ( afhængigt af om den er dominant eller recessiv). Det manglende protein og skrøbeligheden forekommer under basalmembranen , som er et tyndt, tæt lag, der beklæder det meste af menneskeligt væv . 25 % af alle tilfælde af EB er dystrofisk EB.

 

Få mere at vide om Dystrophic eb

En sjælden form for EB , der kun tegner sig for 5% af alle tilfælde . JEB-symptomer varierer i sværhedsgrad og er forårsaget af et manglende protein i huden. Skrøbelighed opstår i den struktur, der holder epidermis og dermis ( det indre lag af de to hovedlag af huden) sammen - basalmembranen.

 

Få mere at vide om junctional eb

KEB . En meget sjælden form for EB (mindre end 1% af tilfældene). Opkaldt efter det defekte gen , der er ansvarlig for den information, der kræves for at producere proteinet Kindlin1. Med KEB kan skrøbelighed forekomme på flere niveauer af huden.

 

Få mere at vide om KINDLER eb

Hvordan diagnosticeres EB? 

EB vil normalt blive diagnosticeret hos babyer og små børn, når symptomerne kan være tydelige fra fødslen.  

Nogle typer EB, såsom EBS, bliver dog muligvis først diagnosticeret i voksenalderen, og i nogle tilfælde bliver de måske slet ikke diagnosticeret, da sundhedspersonalet ikke altid genkender symptomerne eller ofte kan fejldiagnosticere det som en anden inflammatorisk hudlidelse som f.eks. psoriasis eller atopisk dermatitis (alvorlig eksem). 

Hvis der er mistanke om, at dit barn har EB, vil de blive henvist til en hudspecialist (hudlæge), som kan udføre tests (med dit samtykke) for at bestemme typen af ​​EB og den støtteplan, der er nødvendig for at hjælpe med at håndtere symptomerne. De kan tage en lille prøve af huden (biopsi) for at sende til test eller diagnosticere gennem en blodprøve. 

I nogle tilfælde, hvor der er en familiehistorie med EB, kan det være muligt at teste et ufødt barn for EB efter den 11. graviditetsuge. 

Prænatale tests omfatter fostervandsprøver og prøvetagning af chorionvillus. Disse tests kan tilbydes, hvis du eller din partner er kendt for at være bærer af det defekte eller beskadigede gen forbundet med EB, og der er risiko for at få et barn med EB. Dette er ikke en test, du skal betale for, hvis du bliver henvist til at have en. Det er en valgfri test, nogle familier kan vælge at få testet for at se om deres ufødte barn er påvirket, andre kan vælge at lade være. Normalt vil lægen foretage henvisningen, og omkostningerne dækkes af NHS. EB's speciallægeteam vil diskutere mulighederne for at give det videre. Familier kan også henvises til genetisk rådgivning, hvis de ønsker det. 

Hvis testen bekræfter, at dit barn vil have EB, vil du blive tilbudt rådgivning og rådgivning gennem NHS, som driver de fire EB-sundhedscentre for ekspertise i samarbejde med DEBRA UK.  

Hvis du eller et familiemedlem for nylig er blevet diagnosticeret med EB, kan vi hjælpe dig med at få den støtte, du har brug for. Kontakt venligst vores EB Community Support Team . Du kan muligvis få økonomisk bistand via NHS transporttjeneste, hvis du opfylder kriterierne og modtager specifikke ydelser. Alternativt kan du ansøge DEBRA UK om et støttetilskud.

Hvordan påvirker EB kroppen? 

Symptomerne vil variere afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​EB, men den største udfordring, mennesker med EB står over for dagligt, er smerten og kløen, der opstår på grund af blærer. I visse typer af EB, inklusive EBS, kan blærer lokaliseres til hænder og fødder eller generaliseres på tværs af kroppen, men i alvorlige typer af EB kan det påvirke enhver del af kroppen, herunder slimhindeforinger, som er den fugtige, indre foring af nogle organer og kropshuler såsom næse, mund, lunger og mave. Blærer kan også forekomme på øjnene og på indre organer, herunder svælg og spiserør.  

Find ud af mere om, hvordan EB påvirker kroppen nedenfor.

  • berøring eller friktion kan forårsage afskæring af huden og danne blærer, blærer er ikke selvbegrænsende, så de skal lanceres regelmæssigt for at undgå, at de forstørres.  
  • helingen af ​​blærerne kan forårsage smerte, alvorlig kløe og ardannelse. 
  • ved nogle typer af EB kan blærer hovedsageligt forekomme på hænder og fødder, hvilket giver problemer med gang/mobilitet og andre daglige aktiviteter. 
  • ved alvorlige former for EB kan indvendige blærer som f.eks. inde i munden gøre det svært at synke, og der kan være forsnævring af spiserøret (svælget) og luftvejene, hvilket vil kræve medicinsk indgreb. 
  • udbredte blærer og sår kan forårsage, at huden bliver inficeret, hvis den ikke behandles godt. 
  • nogle typer af EB kan opleve omfattende ardannelse, en ændring i hudens farve over tid og en højere risiko for at udvikle hudkræft.  
  • opbygningen af ​​arvæv kan få fingre og tæer til at smelte sammen, hvilket kan kræve medicinsk indgriben. 
  • EB kan påvirke andre organer i kroppen udover huden inklusive knogler og tarme, det kan også føre til andre medicinske komplikationer, herunder forstoppelse, især for børn på grund af blærer omkring bunden, og fordi det er en bivirkning af nogle typer af smertestillende midler. EB kan også føre til anæmi. Virkningerne af EB er multisystemiske og i svære typer af EB kan knogletætheden blive alvorligt påvirket. 

To af de mest almindelige symptomer forbundet med EB er smerte og kløe. Disse symptomer opstår på grund af de hyppige og til tider omfattende blærer, der kan være til stede over hele kroppen og internt på grund af manglende eller unormale protein(er) forårsaget af et defekt eller muteret gen, hvilket betyder, at huden ikke binder sammen, som den burde .  

Der findes i øjeblikket ingen kur mod EB, men der er støttende foranstaltninger/medicin, der skal hjælpe på smerter og kløe samt andre symptomer. Din EB-sundhedsspecialist vil være i stand til at rådgive, hvilke behandlinger der passer til dig, men nedenfor er en generel oversigt over årsagerne til og behandlingerne for disse to almindelige symptomer.

Der er mange komplekse årsager til, at personer med EB oplever smerter, og det er vigtigt at identificere årsagen, så der kan tilbydes rådgivning om smertelindring. Hvis du oplever smerter og har brug for støtte, vil de specialiserede EB-sundhedsteams kunne rådgive og støtte dig med smertebehandling. DEBRA EB Community Support Team kan også give dig praktisk og følelsesmæssig støtte, herunder tilskud til finansiering af ting, der kan hjælpe med smerter og kløe.

Almindelige årsager til smerte med EB omfatter: 

  • vabler / blisterheling. 
  • områder med hudtab og åbne sår. 
  • læsioner (et område med unormalt eller beskadiget væv) på slimhinder, som er væv, som udskiller slim og beklæder hulrum og organer, disse omfatter munden, øjenlågene, maven og hornhinden (forreste del af øjet). 
  • infektioner. 
  • indre blærer. 
  • traumer på huden som en gnidning eller et brag. 
  • overophedning. 
  • ukendte årsager eller komplikationer, der ikke er relateret til huden. 
  • påføring af forkerte bandager eller topiske behandlinger.  
  • forbindingsskift. 
  • følsomhed over for produkter som vaskemidler og deodoranter. 
  • beklædningsmaterialer. 

Når du ved, hvorfor du oplever smerter (selvom der er ukendte årsager), kan du samarbejde med din EB-specialist om en smertelindringsplan. Nedenfor er nogle generelle tips til at minimere smerte for personer, der lever med EB. Det, der virker for én person, virker dog ikke nødvendigvis for en anden, så du bør altid søge råd hos din EB-specialist til din individuelle situation.

Kløe er en ubehagelig fornemmelse, der fremkalder ridser. For mennesker, der lever med EB, kan kløe være meget smertefuldt. Ridser kan være vanskelige at modstå og kan forårsage yderligere hudtraume og føre til nedbrydning af sår, der næsten er helet. Ridser kan også føre til en betændelsesreaktion, som yderligere styrker kløefornemmelsen. 

Almindelige årsager til kløe hos patienter med EB 

  • helende vabler.  
  • tør hud. 
  • overophedning. 
  • betændelse. 
  • vedvarende hudskader på grund af gentagelse af blærer i samme område.  
  • nogle opiater/opioider (smertestillende medicin) kan øge kløe. 
  • følsomhed over for produkter som vaskemiddel, deodoranter og andre produkter, der møder huden. 
  • stress kan øge kløe – se nyttige links for information og ressourcer til at hjælpe dig med at håndtere stress. 
  • anæmi hvilket kan være en bivirkning af EB, der resulterer i kløe. 
  • ukendt eller en kombination af årsager. 

I de mest alvorlige tilfælde kan EB være meget synligt og kan påvirke flere områder af kroppen, men i andre tilfælde, for eksempel EB Simplex, som står for 70 % af alle EB-tilfælde, kan det være mindre synligt og kun påvirke visse områder af kroppen såsom fødderne. EB kan også være et dynamisk handicap, hvilket betyder, at virkningerne af tilstanden på personen kan være foranderlige. For eksempel kan en person med EB aldrig have behov for mobilitetsstøtte og vil i stedet foretage de nødvendige justeringer for at hjælpe med at håndtere eller forebygge deres symptomer, men en anden person med EB kan have behov for en mobilitetshjælp til tider, og for en anden kan de have behov for et hyppigt behov for mobilitetsstøtte.

Vores medlemmer har fortalt os, at EB kan føles som et skjult handicap, der kan skabe yderligere udfordringer, fordi EB i alle dens former kan være svært at leve med både fysisk og psykisk uden at skulle udspørges eller få det til at føle, at man skal forklare. hvad det er. Derfor er det vigtigt, at flere kender og forstår EB.

 

Få mere at vide om EB som et skjult handicap

Er der specialiseret EB sundhedspleje? 

DEBRA UK samarbejder med NHS for at levere en forbedret EB-sundhedstjeneste, som er afgørende for mennesker, der lever med alle typer EB, da den har til formål at reducere risikoen for yderligere hudskader og komplikationer og kontrollere symptomer som smerte og kløe. 

Der er fire udpegede EB-sundhedscentre i Storbritannien , der tilbyder specialiseret EB-sundhedspleje og -støtte, samt andre hospitalslokationer og almindelige klinikker, der har til formål at tilbyde EB-tjenester til mennesker, uanset hvor de befinder sig. Teams bestående af DEBRA EB Community Support Managers, konsulenter, EB-ledere, sygeplejersker og andre specialiserede sundhedspersonale vil arbejde sammen om at fastlægge en symptomhåndteringsplan, der er bedst for dig, dit barn eller den person, du passer.

Nogle familier med EB kan vælge at videregive information og råd til yngre generationer for at hjælpe dem med at håndtere symptomer, især hvis de ikke har været i stand til at få en diagnose eller den støtte, de har brug for gennem deres læge. Dette er fuldstændig forståeligt, men du kan være sikker på, at den specialiserede EB-sundhedspleje, der er tilgængelig gennem NHS, også er der for dig. Tjenesten er der for at støtte hele EB-samfundet, mennesker i alle aldre, der lever med alle typer EB.  

Vi anbefaler, at du også kontakter os, da vi kan hjælpe dig med at blive henvist til specialister i EB-sundhed, så du kan få den seneste rådgivning og information om lokale støttetjenester. Hvis du foretrækker ikke at blive henvist, kan vi støtte dig på andre måder. Det er dog vigtigt at sikre, at du er kendt af specialisttjenester, da det bidrager til at fremme EB-behandlinger. Vi har en skabelon til et henvisningsbrev, som du kan bruge, hvis det er nødvendigt, til at give til din læge, når du anmoder om en henvisning. Kontakt os venligst for yderligere information.

For at få adgang til EB-specialistsundhedspleje gennem NHS kræver det normalt en henvisning. Hvis du tror, ​​du har en form for EB, kan du besøge din praktiserende læge, hvis de også har mistanke om, at du kan have EB, kan de henvise dig til et af de EB-centre, hvor en hudlæge (hudlæge) kan tage en biopsi til at sende efter teste eller udføre blodprøver, og en gang under specialistteamet vil de arbejde sammen med dig for at yde den bedste omsorg for dit barn. 

For at hjælpe din læge med at identificere, om du har EB eller ej, og for at sikre, at de henviser dig til det rigtige specialiserede EB-sundhedscenter, kan vores EB Community Support Team give dig et brev, som du kan dele med din læge. Kontakt os venligst for at anmode om et.

Når du officielt har fået diagnosen EB, bedes du ansøge om at blive medlem af DEBRA UK, så du kan drage fordel af den gratis information, de ressourcer og den støtte, vi tilbyder alle i Storbritannien, der lever med eller er direkte berørt af EB.

Du kan finde kontaktoplysninger til de fire EB-sundhedscentre, der er anført nedenfor, samt de andre hospitaler, hvor EB-specialister er placeret . Hvis du har brug for hjælp til at kontakte et EB-sundhedsteam, eller hvis du har spørgsmål om EB-sundhedspleje, bedes du kontakte os.

Specialiserede EB-sundhedsteams for børn og unge er baseret på Birmingham Women's and Children's Hospital, Great Ormond Street Hospital i London og Glasgow Royal Hospital for Children.  

 

Birmingham Kvinde- og Børnehospital 

Information om, hvordan man kommer til hospitalet.

Kontaktoplysninger: 

  • Ring – 0121 333 8757 eller 0121 333 8224 (nævn at barnet har EB) 
  • E-mail – eb.team@nhs.net 

 

Great Ormond Street Hospital 

Information om, hvordan man kommer til hospitalet.

Kontaktoplysninger: 

  • Ring – 0207 829 7808 (EB-team) eller 0207 405 9200 (hovedtavle) 
  • E-mail - eb.nurses@gosh.nhs.uk  

 

Glasgow Royal Hospital for børn 

Information om, hvordan man kommer til hospitalet.

Kontaktoplysninger: 

 

Sharon Fisher – EB pædiatrisk klinisk sygeplejerske 

 

Kirsty Walker – Dermatologisk sygeplejerske 

 

Dr. Catherine Jury – Dermatologisk konsulent  

  • Ring – 0141 451 6596  

 

Annie Speirs – Klinisk sygeplejerskespecialist i dermatologi

  • Ring – 07977426276
  • E-mail – Anne.Speirs@nhs.scot 

 

Hovedtavle 

  • Ring – 0141 201 0000  

Specialist-EB-sundhedsteams for voksne er baseret på Solihull Hospital, Guys & St.Thomas' Hospital i London og Glasgow Royal Infirmary.

 

Solihull Hospital 

Information om, hvordan du kommer til hospitalet

Kontaktoplysninger: 

  • Ring – 0121 424 5232 eller 0121 424 2000 (hovedtavle)  

 

Fyre & St. Thomas' Hospital  

Det voksne EB-sundhedsteam på Guys & St.Thomas' Hospital er baseret i Rare Diseases Centre: 

Center for Sjældne Sygdomme, 1. sal, Sydfløjen, St Thomas' Hospital, Westminster Bridge Road, London, SE1 7EH

Information om, hvordan du kommer til hospitalet

 

Kontaktoplysninger: 

 

Glasgow Royal Infirmary 

E-mail til Skotlands EB-team: Ggc.scottish.ebservice@nhs.scot

 

Information om, hvordan man kommer til hospitalet

Kontaktoplysninger: 

Pauline Bates – EB klinisk sygeplejerskespecialist for voksne 

 

Dr. Catherine Jury – Dermatologisk konsulent  

  • Ring – 0141 201 6454  

 

Susan Yuill – EB Business Support Assistant  

  • Ring – 0141 201 6447  

 

Omstillingsbord (A&E) 

  • Ring – 0141 414 6528 

Hvordan behandles EB? 

Der er ingen kur mod EB, men der findes behandlinger, der sigter mod at forbedre livskvaliteten ved at håndtere symptomerne bedst muligt. 

I dette afsnit finder du yderligere information og råd om behandlinger og håndtering af symptomerne på EB.  

For de fleste mennesker, der lever med EB, eller plejer nogen med EB, er sårpleje en stor del af dagligdagen. At vide, hvordan man håndterer vabler og forskellige sårtyper, behandler smerter og kløe, forebygger og behandler infektion, og hvornår man skal søge læge er alt sammen afgørende i EB-sårpleje. 

Der findes en række støttemuligheder, der kan hjælpe enkeltpersoner og familier med at håndtere udfordringerne ved at leve med EB, herunder EB-sundhedscentre , hvor patienter, der bor i et af de fire nationer, kan henvises til regelmæssig sundhedspleje og støtte. EB-sundhedsspecialisterne på disse centre, hvoraf nogle er delvist finansieret af DEBRA UK, har stor viden og erfaring med, hvordan man plejer huden, herunder hvordan man fjerner vabler, og hvilke behandlinger der er tilgængelige for at lindre symptomer. Du kan bede om at blive henvist til et af centrene gennem din læge . Hvis din læge er usikker på, om du skal henvise dig, eller du er usikker på, hvad du skal anmode om, bedes du kontakte vores EB Community Support Team , som vil kunne hjælpe dig og give dig en skabelon til et brev, du kan dele med din læge.

Nedenfor kan du finde information, der hjælper dig med at pleje vabler og minimere hudskader, sammen med links til andre nyttige ressourcer. 

En vigtig del af enhver behandlingsplan for mennesker, der lever med EB, er at forhindre traumer eller friktion på huden for at reducere hyppigheden af ​​blærer og derfor reducere smerte, kløe og ardannelse. Alles erfaring med EB er lidt anderledes, og råd vil variere afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​EB. Det anbefales derfor, at du søger støtte fra en EB-sundhedsspecialist til dine individuelle forhold, men som en vejledning anbefales det at: 

  • minimer at gå lange afstande og prøv at redde din hud/fødder til vigtige rejser, hvor det er muligt. 
  • prøv at undgå buler og ridser, og prøv at undgå at gnide huden – forældre kan være nødt til at tilpasse, hvordan de løfter babyer og børn. 
  • Prøv at finde behageligt tøj, der ikke gnider mod huden, og hvor du kan, undgå omfangsrige sømme, hvor det er muligt, brug naturlige glatte fibre som silke, bambus og bomuld, da dette kan hjælpe med at reducere irritation. 
  • hold huden så kølig som muligt. 
  • vælg behageligt fodtøj, der ikke har hårde sømme indeni. Få mere at vide i fodtøj guide.
  • brug hjælpemidler og tilpasninger, der er foreslået af dit sundhedsteam, som kunne være enkle løsninger såsom indlægssåler eller siddestole, eller mobilitetshjælpemidler såsom en kørestol eller håndtag på badeværelset. Spørg altid din EB-specialist, da noget udstyr eller mobilitetshjælpemidler muligvis ikke passer til din EB. 
  • bed andre om at tage hensyn til dine behov. 

Personer, der lever med EB, beskriver ofte smerten fra deres hudskade som en tredjegradsforbrænding, og i nogle tilfælde kan der være dyb hudtab over store områder. Særlig pleje er nødvendig for at begrænse smerter, kløe og andre symptomer forbundet med blærer. Hvis du ikke er sikker på, hvordan du plejer din egen hud eller huden hos en person, du er i din varetægt, skal du altid kontakte en specialist. Du kan finde kontaktoplysninger til specialistcentrene samt hvad du skal gøre i en nødsituation her.

DEBRA EB Community Support Team kan også tilbyde praktisk rådgivning, herunder at kende dine rettigheder og forpligtelser hos uddannelsesudbydere og arbejdsgivere for at sikre, at smertelindring kan gives på de rigtige tidspunkter. At tale med dine omgivelser om EB kan også hjælpe dig med at håndtere de fysiske og mentale sundhedsudfordringer ved at leve med EB.

For at kunne håndtere symptomerne på EB vil du kræve visse produkter og forsyninger. Hvad du har brug for, afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​din EB, og din EB-sundhedsspecialist vil være i stand til at rådgive dig, men nedenfor er en indikation af det udstyr og de forsyninger, du sandsynligvis har brug for: 

  • Saks. Skarpe sakse vil være nødvendige for at klippe og trimme bandager, almindelige sakse fungerer også til at klippe forbindinger. Sørg for at rengøre og rense saksen efter hver brug. 
  • Sårforbindinger. Der findes en bred vifte af forbindinger til forskellige typer af EB, og din EB-sundhedsspecialist vil være i stand til at rådgive dig om de bedst egnede forbindinger til dig eller den person, du holder af. I alle tilfælde er det vigtigt at bruge ikke-klæbende bandager, der ikke klæber til huden for at minimere yderligere skader. 
  • Bandager. Bandager kan være nødvendige for at sikre, at bandager bliver på plads, fordi hvis bandager glider, kan de rive den skrøbelige hud i stykker eller få sårene til at klæbe til tøj eller sengetøj. En fastholdelsesbandage kan hjælpe med at sikre, at bandager bliver på plads.  
  • fugtighedscremer. Kløe kan være et stort problem i alle former for EB. Efterhånden som sår heler, eller når infektioner blusser op, kan kløe blive generende, men det kan virkelig hjælpe at holde huden godt fugtet. 
  • Antimikrobielle rensemidler. Der er risiko for infektion med alle typer EB på grund af ofte store områder med åbne sår og derfor er antimikrobielle rensemidler, fugtighedscreme og topiske behandlinger ofte nødvendige for at reducere denne risiko. En topisk behandling er en medicin, der påføres et bestemt sted på kroppen med det formål, at den behandler det væv, det er blevet påført på, uden væsentlige virkninger andre steder. 

Der findes specialiserede leverandører, der kan levere den slags varer direkte til dit hjem, og mange apoteker tilbyder levering af recepter, så tjek med dit lokale apotek. En af disse udbydere er Bullen Healthcare , som har omfattende erfaring med at støtte EB-fællesskabet. De har konsekvent et stort lager af produkter og forsyninger, der almindeligvis ordineres til mennesker, der lever med EB, og har endda oprettet et dedikeret team til at hjælpe med alle EB-spørgsmål og -bestillinger. For at finde ud af mere om adgang til medicinske forsyninger og den rette receptpligtige medicin, bedes du kontakte DEBRA EB Community Support Team.

Selvom du måske kan minimere risikoen for hudtraumer, er vabler uundgåelige og nogle gange spontane, da de opstår uden nogen åbenlys årsag. Vabler er heller ikke selvbegrænsende og kan blive større, hvis de ikke behandles. Større vabler = større sår, og derfor er håndtering af vabler en vigtig del af din hudplejerutine, og det er vigtigt at få dem fjernet så hurtigt som muligt. Se venligst ressourceafsnittet (LINK TIL 'RESSOURCER' ) for yderligere information om hudpleje.

Formålet er at forhindre, at blisteren bliver større ved at dræne eventuel væske, efterlade en åbning, der er stor nok til at stoppe blisterens genforsegling og gendannelse, og samtidig beskytte den rå hud nedenunder. 

Nedenfor er nogle tips til at hjælpe dig med at håndtere dine vabler:  

  1. Lancere eller 'sprænge' blærer med en kanyle for at tillade dræning af blistervæske. Dette forhindrer blæren i at forstørre og skabe et større råt område af beskadiget hud. 
  2. Brug en steril nål – størrelsen er vigtig, så tal med din læge for at sikre, at du bruger den korrekte størrelse. Du kan bede din praktiserende læge eller EB specialcenter om levering af sterile nåle. Bemærk venligst, at du skal bruge en æske til skarpe genstande og en indsamlingsservice til bortskaffelse af nåle. Information om bortskaffelse af nåle.
  3. Lanceret på det laveste punkt af blæren, så tyngdekraften kan hjælpe med at dræne væske væk. 
  4. Påfør forsigtigt tryk med en gaze eller en ren klud for at hjælpe med væskedræning - nogle mennesker foretrækker at bruge en ren sprøjte til at fjerne væske. 
  5. Lad blisterens tag være intakt for at beskytte den rå hud nedenunder og reducere muligheden for infektion. 
  6. Fjern eventuel død hud eller snavs omkring blisterpakningen, mens du efterlader blisterens tag intakt – dup ikke gnid for at begrænse hudskader. 
  7. Hvis en del af den rå hud nedenunder efterlades blottet som et åbent sår, vil du måske klæde det område på med non-stick bandager, som er anbefalet af din læge. Brug ikke almindelige klæbrige plastre, da disse kan forårsage yderligere skader på huden. Hvis der er brugt et klæbrigt plaster ved en fejl, findes der produkter til fjernelse af klæbemiddel, herunder sprays og servietter, som kan hjælpe med at begrænse eventuelle skader på huden, disse kan være tilgængelige for dig på recept gennem din læge eller på apoteket. Det kan også være nyttigt at levere disse produkter til dit barns skole, børnepasningsudbyder eller at tage med dig rundt til brug ved aftaler, f.eks. når du giver blod. 
  8. Det kan være nyttigt at holde såret fugtigt, da tørhed kan gøre kløen værre. Der findes cremer til at hjælpe med dette. 

Dit sundhedsteam hjælper dig med at rådgive dig om blisterpleje og kan anbefale forbindinger og produkter, der passer til din hud og type EB. 

Blærer kan også opstå internt - i munden, analområdet og andre slimhinder (næse, mund, lunger mave), hvilket kan være generende. Manglende proteiner, der giver huden sin styrke, kommer til udtryk i forskellige væv i kroppen, herunder membranen, der dækker øjet og vævet i munden og spiserøret. Tal med dit EB-sundhedsteam for at få hjælp til, hvordan man behandler disse typer vabler. 

I mange tilfælde, når en vabel først er lanceret, vil den hele og ikke længere forårsage smerte, men nogle mennesker kan stadig opleve smerte og kløe uden tilstedeværelse af blærer.  

Et hudområde, der har fået blærer, kan blive endnu mere skrøbeligt, især efter enhver gentagelse af blærer i det samme område. 

Nogle gange heler et sår ikke, eller det heler, men nedbrydes derefter igen, hvilket kan være smertefuldt, og det kan gøre såret mere modtageligt for infektion. Dette kaldes et kronisk sår. I disse situationer skal du tale med din EB-sundhedsspecialist for at finde ud af, hvorfor såret ikke heler, så de kan hjælpe, f.eks. ved at foreslå en alternativ type forbinding, ved at bruge en creme eller forbinding med svampedræbende/antibakterielle egenskaber eller ved at ordinere noget til at fjerne infektionen. Der er også andre faktorer, der kan påvirke, hvor godt dine sår heler, herunder ernæring, søvn og reduktion af stress. Kontakt din EB-sundhedsspecialist eller DEBRA EB Community Support Team for at få støtte til dit velbefindende.

De hyppige bandageskift, der kræves for at håndtere EB, kan være ekstremt foruroligende og smertefulde, men alligevel er de en livslang og vigtig del af regelmæssig, nogle gange daglig hudpleje, sår- og vablerbehandling. 

Blister bør lanceres så hurtigt som muligt for at forhindre, at de forårsager yderligere smerte og skade. 

Den tid, det tager at gennemføre forbindingsskift, kan variere meget, men for optimal smertereduktion tilrådes det at gennemføre forbindingsskift på mindst mulig tid. Der findes forskellige forbindinger, og det er vigtigt at sikre, at du har de mest passende forbindinger, f.eks. har alvorligt ramte nyfødte brug for minimal håndtering og kan kræve forbindinger, der kan blive siddende i flere dage.  

Ikke-klæbende forbindinger er afgørende for at reducere yderligere skader og smerter. Hvis en selvklæbende forbinding er påført ved en fejl, er der produkter til fjernelse af klæbemidler tilgængelige for dig på recept gennem din praktiserende læge eller via apoteker. Silikonebaserede forbindinger er ofte nemmere at påføre og fjerne end traditionelle, mere klæbrige bandager. Dit EB-specialistteam vil være bedst placeret til at rådgive. 

EB-specialistsundhedsteamene på EB-sundhedscentrene har omfattende ekspertise inden for sårbehandling og vil være i stand til at rådgive om den rigtige behandlingsplan for dig. Kontakt venligst din EB-sundhedsspecialist, eller hvis du ikke har adgang til en specialist, kan DEBRA EB Community Support Team hjælpe dig med en henvisning. 

Det kan være meget vanskeligt at håndtere smerten forbundet med sår og blærer i huden forårsaget af EB, men der er forskellige muligheder for smertelindring afhængigt af sværhedsgraden af ​​de oplevede symptomer og den tilhørende smerte, disse omfatter cremer, geler og orale medicin. 

For visse typer EB, såsom EBS, kan håndkøbs smertestillende medicin give lindring, men vær opmærksom på, at børn under 16 år aldrig bør gives aspirin, da der er en lille risiko for, at det kan udløse en alvorlig tilstand kaldet Reyes syndrom , dette rådgives af NHS. 

Stærkere muligheder for smertebehandling kan muligvis også være tilgængelige via din EB-specialist på recept. Find flere oplysninger om EB-smertelindring her.

Diskuter venligst brugen af ​​smertestillende medicin, selv håndkøbsmedicin, med din specialist i EB-sundhed. 

At reducere den tid, det tager at lave forbindingsskift, for eksempel ved at bruge skabeloner til at skære forbindinger på forhånd, reducerer den tid, den enkelte oplever nød, og hjælper med at reducere deres smerter.  

Nogle mennesker, der lever med EB, oplever, at det at gøre ting, de nyder, såsom at lytte til musik, bruge tid sammen med andre, komme udenfor, spille spil eller se tv, er en nyttig distraktion. Brug af mindfulness og åndedrætsteknikker blandt andre velværeinterventioner kan også være nyttigt. Sundhedsteamene på EB-specialistcentrene har stor erfaring med smertebehandling og kan støtte dig, uanset hvor mild eller svær din smerte er, med smertebehandlingsteknikker eller en kriseplan. 

Afsnittet med nyttige links indeholder links til organisationer, der tilbyder støtte til smertebehandlingsteknikker.

Du kan også finde tips og råd om håndtering af kroniske smerter på NHS' hjemmeside.

Åbne sår eller rå hud kan blive inficeret, som derefter kræver akut behandling for at forhindre yderligere smerter og skader. Mange infektioner kan forebygges med grundig håndvask, og rent udstyr er vigtigt, når du prikker blærer og skifter forbindinger. 

Følgende kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion. 

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, eller du er bekymret for, at dine sår kan være inficerede, bør du søge en personlig lægeundersøgelse hos din lokale læge eller sundhedsplejerske. 

  • rødme og varme omkring hudområdet. 
  • det område af huden, der lækker pus eller et vandigt udflåd. 
  • skorpedannelse på overfladen af ​​såret. 
  • et sår, der ikke heler. 
  • en rød stribe eller streg, der spreder sig væk fra en vabel, eller en samling af blærer (kan være sværere at se på sort eller brun hud). 
  • en høj temperatur (feber) på 38C (100.4F) eller derover. 
  • en usædvanlig lugt. 
  • øget smerte. 

Ved det første tegn på infektion skal du kontakte din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, som vil være i stand til at give en passende behandling, som kan omfatte antiseptiske cremer, antibiotika, geler eller specialforbindinger. 

For længerevarende støtte og for at fremme sårheling kan du muligvis styrke dit immunforsvar via ernæring og kosttilskud. Tal med din EB-sundhedsspecialist for at diskutere den bedste ernæringsplan for dig. Besøg også vores afsnit om kost og ernæring for lækre opskrifter fra vores EB-specialiserede diætister og medlemmer, der er sprængfyldt med sunde ingredienser, der giver proteinrige, næringsrige og, for nogle typer EB, kalorierige måltider, desserter eller snacks.

God hudpleje er vigtig for at hjælpe med at reducere kløe. Selvom trangen til at klø kan være svær at modstå, synes nogle mennesker at klappe området blidt med en kølig fugtig klud, eller at tage et køligt bad giver en vis lindring. Hvis sværhedsgraden af ​​kløe nødvendiggør det, er der tilgængelige medicin såsom aktuelle cremer og salver til at hjælpe med at reducere kløe. 

At sikre, at du er hydreret, undgå overophedning og være opmærksom på de produkter, der kommer i kontakt med din hud, vil også hjælpe. 

Afspændings-, vejrtræknings- og mindfulness-teknikker kan også give lindring, ofte i kombination med medicinske og andre adfærdsmæssige behandlinger. Forskellige løsninger fungerer for forskellige mennesker, så det er bedst at diskutere dine individuelle behov med din EB-sundhedsspecialist. 

Mere information og tips til behandling af kløende hud.

EB-sår og vabler kan heles med et ar. Ardannelse er en del af kroppens naturlige helingsproces, når væv er beskadiget og kan være mildt, overfladisk og midlertidigt eller omfattende og permanent. Generelt, jo mere arvæv der er, jo mere skrøbeligt kan området være. Polstring til disse sårbare hudområder kan hjælpe med at begrænse og bremse yderligere skade. 

Omfattende ardannelse kan føre til komplikationer, som kan kræve operation, din EB-sundhedsspecialist vil diskutere med dig, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige. 

Hvis du har nogen bekymringer om ardannelse eller har brug for støtte, har EB-specialisterne i sundhedsplejen stor erfaring på dette område og kan diskutere dine bekymringer sammen med enhver følelsesmæssig støtte, du måtte have brug for. 

Stress og mangel på søvn kan have en negativ indflydelse på sårheling og evnen til at håndtere smerte. Disse symptomer kan dog forbedres gennem stresshåndteringsteknikker, kosttilskud, medicin, meditation, mindfulness og andre velværeindsatser. Dit EB-sundhedsteam vil kunne støtte dig i at finde den rigtige behandling til dig. Du kan også få adgang til yderligere ressourcer her eller besøge her for mere information.

Det kan være svært at leve med EB, men DEBRA EB Community Support Team er her for alle, der lever med eller er direkte berørt af alle typer arvelige og erhvervede EB. Teamet kan tilbyde følelsesmæssig, praktisk og økonomisk information og støtte i alle livets faser.

Det er helt gratis at blive medlem af DEBRA UK , og medlemskabet giver dig adgang til alle de tjenester, der tilbydes af DEBRA EB Community Support Team, plus andre fantastiske fordele, herunder skræddersyede arrangementer, hvor du kan komme i kontakt med medlemmer af EB-fællesskabet personligt eller online, nedsatte ferier, rådgivning og ekspertøkonomisk information, support og tilskud.

Medlemskab giver dig også en stemme og mulighed for at forme det, vi laver; de forskningsprojekter, vi investerer i, og de tjenester, vi tilbyder for hele EB-samfundet. Også ved blot at melde dig ind som medlem vil du gøre en forskel, fordi jo flere medlemmer vi har, jo mere data har vi, hvilket er afgørende for at understøtte EB's forskningsprogram, og flere medlemmer giver os en højere stemme til at hjælpe med at lobbye regeringen, NHS og andre organisationer for den nødvendige støtte til at forbedre tjenester til gavn for hele EB-samfundet. 

Epidermolysis bullosa acquisita (EBA) 

Epidermolysis bullosa acquisita (EBA) er den sjældneste type EB og er klassificeret som en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet begynder at angribe sundt kropsvæv. Det vides ikke præcist, hvad der forårsager dette. 

EBA forårsager hudskørhed ligesom de andre typer af EB, men hvor de fire hovedtyper af EB er genetiske tilstande forårsaget af defekte eller muterede gener, er EBA en erhvervet type EB.

Som med de andre typer EB kan EBA også påvirke munden, halsen og fordøjelseskanalen. Men i modsætning til nogle af de andre typer af EB, opstår EBA-symptomer normalt ikke før senere i livet; det rammer typisk mennesker over 40 år. 

Den specifikke årsag til EBA er ukendt, men det menes, at immunproteiner (proteiner i kroppen, der er en del af immunsystemet) fejlagtigt angriber sundt kollagen - hudproteinet, som binder huden sammen. Så faktisk begynder kroppen at angribe sit eget sunde væv, og det forårsager blærer i huden og organernes indre beklædning.   

EBA har en tendens til at være mere almindelig hos mennesker med andre autoimmune sygdomme som Crohns og Lupus. 

Forskere har identificeret 3 forskellige typer EBA:   

  • Generaliseret inflammatorisk EBA- udbredt blæredannelse, rødme og kløe, heler med minimal ardannelse.  
  • Slimhinde inflammatorisk EBA- blærer i slimhinden (et område af kroppen beklædt med en hinde såsom mund, svælg, øjne og mave) med mulig betydelig ardannelse.  
  • Klassisk eller ikke-inflammatorisk EBA- forårsager blærer, hovedsagelig på hænder, knæ, knoer, albuer, ankler og slimhinder. Der kan opstå ar, eller der kan dannes hvide pletter (milier).  

Symptomerne på EBA kan være som symptomerne på de andre typer EB og kan variere i sværhedsgrad fra mild til moderat. Almindelige symptomer kan omfatte vabler på hænder, knæ, knoer, albuer og ankler.  

Virkningen af ​​at have EBA afhænger i høj grad af eventuelle underliggende eller tilknyttede helbredstilstande, og ligesom med de andre typer af EB findes der en række behandlinger , der kan lindre symptomerne.

Som med EB er der i øjeblikket ingen kur mod EBA, men der er behandlinger til at lindre symptomer som smerte og kløe. 

At sikre korrekt sårpleje og opretholde optimal ernæring er enormt vigtigt for at minimere risikoen for komplikationer. 

EBA kan også behandles med brug af immunsuppressiv medicin, som er designet til at hæmme eller mindske intensiteten af ​​immunresponsen i kroppen, og antiinflammatoriske midler.  

Der er også eksempler på lægemiddelbehandlinger, der hævder at have haft en vis succes med at lindre symptomerne på EBA.

Praktiserende læger kan henvise patienter med EBA til en hudlæge eller til en autoimmunklinik for at bestemme en passende behandlingsplan. 

Hvis du, et familiemedlem eller en, du holder af, er blevet diagnosticeret med EBA, kan du også kontakte DEBRA EB Community Support Team for yderligere støtte. Vores team er her for at støtte hele EB-fællesskabet i Storbritannien, inklusive personer, der lever med eller

Hvad skal jeg gøre hvis jeg tror jeg have EB?

Hvis du har mistanke om, at du har nogen form for EB, kan du besøge din lokale læge. Hvis de også mener, at du muligvis har en form for EB, vil de henvise dig til et af EB-specialistcentrene . Det kliniske team på EB-centret vil diagnosticere din hudlidelse og derefter arrangere (med dit samtykke) en genetisk test for at bekræfte, om du har nogen form for EB. Hvis EB bekræftes, vil det kliniske EB-team samarbejde med dig om at fastlægge en sundhedsplan. Du vil også kunne få adgang til støtte fra DEBRA EB Community Support Team.

Vidste du…?

Du kan blive medlem af DEBRA UK, hvis du bor med EB eller støtter en person med EB: forældre, omsorgspersoner, familiemedlemmer, sundhedspersonale og forskere. Medlemskabet er gratis og giver dig adgang til praktisk støtte, spændende muligheder for engagement, arrangementer, hvor du kan komme i kontakt med andre i EB-fællesskabet, og mange flere eksklusive fordele.
Bliv medlem
Logo for DEBRA UK. Logoet har blå sommerfugleikoner og organisationens navn. Nedenunder står der "The Butterfly Skin Charity".
Beskyttelse af personlige oplysninger

Denne hjemmeside bruger cookies, så vi kan give dig den bedst mulige brugeroplevelse. Cookieoplysninger gemmes i din browser og udfører funktioner som at genkende dig, når du vender tilbage til vores hjemmeside og hjælper vores team til at forstå, hvilke dele af hjemmesiden du finder mest interessante og nyttige.